-
11 minute de citire -
Informații medicale verificate de Dr. Gabriela Mut-Vitcu
În fiecare an, pe 5 octombrie, este marcată Ziua Mondială a Meningitei, o inițiativă internațională dedicată informării populației despre o afecțiune care poate evolua extrem de rapid și care, în anumite forme, reprezintă o urgență medicală majoră. Campania atrage atenția asupra recunoașterii precoce a simptomelor, prevenției prin vaccinare, accesului rapid la tratament și sprijinului de care pot avea nevoie persoanele rămase cu sechele după boală.
Meningita poate afecta persoane de orice vârstă. Uneori începe cu simptome care seamănă cu o viroză obișnuită, precum febră, durere de cap, oboseală sau vărsături. Această asemănare poate întârzia recunoașterea unei forme grave. În cazul meningitei bacteriene, starea pacientului se poate deteriora într-un interval foarte scurt, motiv pentru care informarea corectă și recunoașterea simptomelor pot contribui la prezentarea mai rapidă la medic.
De ce există Ziua Mondială a Meningitei?
Ziua Mondială a Meningitei este marcată pe 5 octombrie și are ca obiectiv creșterea gradului de conștientizare privind simptomele, consecințele și posibilitățile de prevenție ale bolii.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) urmărește, prin strategia „Defeating Meningitis by 2030”, trei obiective majore: eliminarea epidemiilor de meningită bacteriană, reducerea cu 50% a cazurilor de meningită bacteriană prevenibilă prin vaccinare și cu 70% a deceselor asociate, precum și reducerea dizabilităților și îmbunătățirea calității vieții persoanelor care au trecut prin boală.
Este un obiectiv important deoarece meningita nu înseamnă doar episodul acut de boală. Pentru unii pacienți, consecințele pot continua mult timp după externarea din spital.
Ce este meningita?
Meningita reprezintă inflamația meningelor, membranele care înconjoară și protejează creierul și măduva spinării. Inflamația poate fi produsă de mai multe tipuri de agenți infecțioși, iar tratamentul diferă în funcție de cauză.
Cele mai cunoscute forme sunt:
- meningita bacteriană, care poate evolua foarte rapid și necesită tratament medical de urgență;
- meningita virală, mai frecventă și, în multe situații, mai puțin severă decât cea bacteriană;
- meningita fungică, mai rară și întâlnită în special la anumite persoane cu imunitate scăzută;
- meningitele produse de paraziți sau alte microorganisme, mult mai rare.
Există și meningite neinfecțioase, care pot apărea în asociere cu anumite boli autoimune, cancere, medicamente sau alte afecțiuni.

De ce meningita bacteriană este atât de periculoasă?
Printre bacteriile asociate frecvent cu meningita se numără Neisseria meningitidis – meningococul –, Streptococcus pneumoniae – pneumococul –, Haemophilus influenzae tip b, streptococul de grup B și Listeria monocytogenes.
Unele dintre aceste bacterii pot exista temporar în nasul sau gâtul unei persoane fără să determine simptome sau manifestări clinice. În anumite circumstanțe însă, pot pătrunde în organism și pot ajunge prin sânge la nivelul sistemului nervos central. Odată instalată infecția, răspunsul inflamator poate produce edem cerebral, creșterea presiunii intracraniene și afectare neurologică.
Din acest motiv, meningita bacteriană este considerată o urgență medicală, iar tratamentul nu trebuie amânat în așteptarea dispariției spontane a simptomelor.

Date globale și europene despre meningită
OMS estimează că, în cazul meningitei bacteriene, aproximativ 1 din 6 persoane afectate moare, iar aproximativ 1 din 5 supraviețuitori dezvoltă complicații severe pe termen lung. Un reper epidemiologic global utilizat de OMS arată că în 2019 au existat aproximativ 2,51 milioane de cazuri de meningită și 236.000 de decese la nivel mondial.
În Europa, cele mai recente date publicate de ECDC (Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor) pentru boala meningococică invazivă – care poate include meningită, dar nu este sinonimă cu toate formele de meningită – arată că în 2024 au fost raportate în cele 30 de țări UE/SEE (Spațiul Economic European) 2.233 de cazuri confirmate și 202 decese. Rata de notificare a fost de 0,5 cazuri la 100.000 de locuitori, iar cele mai mari rate specifice vârstei au fost observate la sugarii sub un an, urmați de copiii de 1–4 ani și persoanele de 15–24 de ani. Serogrupul B a reprezentat 56% dintre cazurile pentru care serogrupul era cunoscut.
Aceste date evidențiază rolul supravegherii epidemiologice, al vaccinării și al recunoașterii rapide a simptomelor în sistemele medicale europene.
Care sunt simptomele meningitei?
Primele manifestări pot fi nespecifice. Febra, starea generală alterată, durerile musculare sau vărsăturile pot fi întâlnite și în numeroase infecții mult mai puțin grave.
Un element important este asocierea simptomelor și evoluția lor rapidă.
La adolescenți și adulți pot apărea:
- febră;
- durere de cap severă și persistentă;
- rigiditatea sau durerea accentuată a cefei;
- greață și vărsături;
- sensibilitate neobișnuită la lumină – fotofobie;
- somnolență pronunțată;
- confuzie sau dificultăți de concentrare;
- convulsii;
- alterarea stării de conștiență.
Nu este obligatoriu ca toate simptomele să apară și nici să se manifeste într-o anumită ordine. Absența unui simptom „clasic” nu exclude meningita.
Cum se poate manifesta meningita la bebeluși?
La nou-născuți și sugari, simptomele pot fi mult mai greu de recunoscut. La această vârstă, manifestări precum durerea de cap sau sensibilitatea la lumină sunt dificil de identificat, iar rigiditatea cefei poate lipsi.
Părinții trebuie să fie atenți la modificări precum refuzul alimentației, vărsături, somnolență neobișnuită, dificultatea de a trezi copilul, iritabilitate extremă sau plâns ascuțit și persistent. Bebelușul poate deveni foarte moale și lipsit de reacție sau, dimpotrivă, neobișnuit de rigid.
Un alt semn posibil este bombarea fontanelei, zona moale de la nivelul craniului sugarului.
Schimbarea rapidă a comportamentului și stării generale a copilului trebuie luată în serios, mai ales atunci când apare împreună cu febră sau alte semne de infecție.
Erupția cutanată și „testul paharului”
Una dintre imaginile cel mai frecvent asociate cu meningita este erupția roșie sau violacee care nu dispare atunci când este apăsată.
Această erupție este asociată în special cu infecția meningococică invazivă și sepsisul meningococic. Ea apare ca urmare a afectării vaselor mici de sânge și poate lua forma unor puncte mici roșiatice sau violacee care ulterior se pot extinde.
Așa-numitul „test al paharului” presupune apăsarea fermă a unui pahar transparent peste zona afectată. Dacă petele rămân vizibile prin sticlă și nu se decolorează la presiune, este necesară solicitarea imediată a ajutorului medical.
Există însă un detaliu esențial: nu trebuie așteptată apariția erupției pentru a solicita ajutor medical. Erupția poate apărea târziu sau poate lipsi complet. Meningitis Research Foundation avertizează că o persoană foarte bolnavă trebuie evaluată urgent indiferent dacă prezintă sau nu erupție.
Pe pielea mai închisă la culoare, petele pot fi mai greu de observat. Pot fi verificate inclusiv palmele, tălpile, conjunctiva și interiorul gurii.
Când trebuie solicitat ajutor medical de urgență?
Nu este recomandată încercarea de a diagnostica meningita acasă.
Apelați 112 sau mergeți de urgență la spital dacă o persoană prezintă o combinație de simptome precum febră, durere severă de cap, rigiditatea cefei, confuzie, somnolență accentuată, convulsii sau o erupție care nu dispare la presiune.
La fel de îngrijorătoare sunt deteriorarea rapidă a stării generale, dificultățile de respirație, extremitățile foarte reci, paloarea sau aspectul marmorat al pielii și dificultatea de a trezi persoana.
În cazul meningitei bacteriene, întârzierea tratamentului poate avea consecințe grave. Din acest motiv, principiul este simplu: dacă există o suspiciune reală de meningită, evaluarea medicală nu trebuie amânată.

Cum se transmite meningita și cine prezintă un risc mai mare?
Meningita în sine nu reprezintă un singur agent infecțios, astfel că modul de transmitere depinde de cauza ei.
Meningococul, pneumococul și Haemophilus influenzae pot coloniza nasul și gâtul și se pot transmite prin secreții respiratorii, mai ales în situații de contact apropiat sau prelungit. În schimb, alte forme de meningită au mecanisme complet diferite de transmitere, iar unele nici măcar nu se transmit de la o persoană la alta.
Riscul poate fi mai mare la:
- sugari și copii mici;
- adolescenți și adulți tineri;
- persoane vârstnice;
- persoane cu imunitatea compromisă;
- persoane fără splină sau cu funcție splenică redusă;
- persoane care trăiesc în colectivități sau spații aglomerate;
- anumite persoane cu traumatisme craniene, intervenții neurochirurgicale sau scurgeri de lichid cefalorahidian.
Contactul apropiat cu un caz confirmat de boală meningococică poate necesita profilaxie cu antibiotice, stabilită de personalul medical și de autoritățile de sănătate publică.
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul se bazează pe evaluarea clinică și pe investigații efectuate în spital.
Medicii pot solicita analize de sânge și culturi pentru identificarea agentului infecțios. Una dintre cele mai importante investigații este puncția lombară, prin care se recoltează o cantitate de lichid cefalorahidian pentru examinare de laborator.
Analiza acestui lichid poate oferi informații despre tipul inflamației și despre microorganismul responsabil.
În anumite situații este indicată și imagistica cerebrală înaintea puncției lombare. Totuși, atunci când meningita bacteriană este puternic suspectată, investigațiile nu trebuie să producă o întârziere periculoasă a tratamentului. OMS recomandă începerea cât mai rapidă a antibioticelor atunci când există suspiciunea de meningită bacteriană.
Cum se tratează meningita?
Tratamentul depinde întotdeauna de cauză.
Meningita bacteriană necesită spitalizare și antibiotice administrate intravenos. Tratamentul poate începe înainte de identificarea exactă a bacteriei, iar ulterior poate fi modificat în funcție de rezultatele analizelor. În anumite situații se administrează și corticosteroizi pentru reducerea inflamației și a riscului unor complicații neurologice.
În cazul meningitei virale, antibioticele nu sunt eficiente. În multe situații, îngrijirea urmărește ameliorarea simptomelor, asigurarea unei hidratări corespunzătoare și odihna, dar unele infecții virale pot necesita antivirale specifice și evaluare medicală.
Meningita fungică necesită tratament antifungic, iar celelalte tipuri sunt tratate în funcție de cauza identificată.
Ce se întâmplă după meningită?
Majoritatea persoanelor își doresc ca externarea să însemne încheierea bolii, însă recuperarea nu este întotdeauna imediată.
Printre posibilele sechele ale meningitei bacteriene se numără pierderea auzului, tulburările de memorie și concentrare, convulsiile sau epilepsia, dificultățile de echilibru și mișcare, problemele de vedere, limbaj sau învățare.
În formele asociate cu sepsis sever pot exista și leziuni ale țesuturilor și membrelor.
Copiii care au avut meningită pot avea nevoie de monitorizarea dezvoltării, auzului și performanțelor școlare, în timp ce adulții pot observa o perioadă prelungită de oboseală sau dificultăți cognitive. Recuperarea trebuie individualizată în funcție de complicațiile fiecărui pacient.
Meningita poate fi prevenită?
Nu toate meningitele pot fi prevenite, însă vaccinarea reprezintă una dintre cele mai importante metode de reducere a riscului pentru mai multe forme de meningită bacteriană.
Există vaccinuri care pot proteja împotriva anumitor serogrupuri de meningococ, împotriva pneumococului și împotriva Haemophilus influenzae tip b (Hib). Nu există însă un singur vaccin care să prevină toate cauzele de meningită.
Necesarul de vaccinare depinde de vârstă, istoricul vaccinărilor, bolile asociate, călătorii și alți factori individuali. Pentru persoanele din România, recomandarea concretă trebuie discutată cu medicul de familie, pediatrul sau medicul specialist, conform situației individuale și recomandărilor naționale în vigoare. Pentru informații suplimentare despre prevenție și vaccinare, pacienții se pot adresa Centrului Medical Neoclinic din Timișoara.
Igiena mâinilor, acoperirea nasului și gurii în timpul tusei sau strănutului și evitarea folosirii în comun a paharelor, tacâmurilor sau obiectelor de igienă pot contribui, de asemenea, la reducerea transmiterii unor agenți infecțioși.
Trei lucruri importante de reținut despre meningită
Meningita și boala meningococică nu sunt sinonime. Meningita descrie inflamația meningelor și poate avea numeroase cauze. Boala meningococică este infecția produsă de bacteria Neisseria meningitidis și se poate manifesta prin meningită, infecție a sângelui sau ambele.
Lipsa erupției nu exclude meningita. Așteptarea apariției petelor poate întârzia solicitarea ajutorului medical.
Vaccinarea reduce riscul, dar nu protejează împotriva tuturor cauzelor. De aceea, simptomele de alarmă trebuie cunoscute inclusiv de persoanele vaccinate.
Întrebări frecvente despre meningită
1. Meningita este întotdeauna contagioasă?
Nu. Depinde de cauza bolii. Unele bacterii și virusuri se pot transmite între persoane, în timp ce meningitele fungice și numeroase cauze neinfecțioase nu se transmit de la om la om.
2. Care sunt cele mai importante simptome ale meningitei?
Febra, durerea severă de cap, rigiditatea cefei, sensibilitatea la lumină, vărsăturile și confuzia sunt printre cele mai cunoscute. Nu trebuie însă să fie prezente toate, iar la sugari manifestările pot fi complet diferite.
3. O persoană poate avea meningită fără erupție?
Da. Erupția este caracteristică în special anumitor forme de boală meningococică și poate lipsi. Nu trebuie așteptată apariția acesteia înainte de solicitarea ajutorului medical.
4. Meningita virală se tratează cu antibiotice?
Nu. Antibioticele acționează asupra bacteriilor, nu asupra virusurilor. Tratamentul meningitei virale depinde de virusul implicat și de severitatea bolii.
5. Există vaccin împotriva meningitei?
Există mai multe vaccinuri care protejează împotriva unor cauze ale meningitei, inclusiv anumite tipuri de meningococ, pneumococ și Hib. Nu există însă un vaccin unic care să ofere protecție împotriva tuturor formelor de meningită.
6. Ce trebuie să fac dacă suspectez meningită?
Dacă simptomele sunt sugestive sau starea persoanei se deteriorează rapid, este necesară evaluarea medicală de urgență. Se poate apela 112 sau se poate merge direct la o unitate de primiri urgențe. O suspiciune de meningită acută nu trebuie amânată până la o consultație programată.
Surse
World Health Organization – Meningitis Fact Sheet
Centers for Disease Control and Prevention – About Meningitis
NICE – Meningitis (bacterial) and meningococcal disease: recognition, diagnosis and management
Meningitis Research Foundation – Meningitis and sepsis symptoms
Mayo Clinic – Meningitis: Symptoms and causes
Cleveland Clinic – Bacterial Meningitis
MSD Manual Professional Edition – Acute Bacterial Meningitis
Ultima actualizare: 6 octombrie 2026





