-
10 minute de citire -
Informații medicale verificate de Dr. Gabriela Mut-Vitcu
Durerea de spate poate apărea după o zi solicitantă, după ridicarea unei greutăți sau fără o cauză evidentă. Pentru unele persoane trece în câteva zile, pentru altele devine o problemă care le afectează munca, somnul și deplasările. Deși aceste simptome sunt frecvente, cauzele lor diferă și necesită abordări terapeutice adaptate.
Pe 16 octombrie, de Ziua Mondială a Coloanei Vertebrale, atenția se îndreaptă către prevenirea durerilor de spate, recunoașterea problemelor care necesită consult medical și păstrarea mobilității la orice vârstă. Campania încurajează informarea corectă și adoptarea unor obiceiuri benefice pentru sănătatea coloanei vertebrale.
Ce reprezintă Ziua Mondială a Coloanei Vertebrale?
Ziua Mondială a Coloanei Vertebrale (World Spine Day) este marcată anual pe 16 octombrie. Campania internațională își propune să atragă atenția asupra durerilor de spate și de gât, afecțiunilor coloanei și posibilităților de prevenție. Mesajele sale se adresează atât persoanelor cu probleme diagnosticate, cât și celor care doresc să rămână active.
Afecțiunile coloanei vertebrale pot apărea la orice vârstă. Copiii pot avea modificări ale curburilor coloanei, adulții pot suferi dureri după suprasolicitare, iar odată cu înaintarea în vârstă devin mai frecvente modificările articulare și fragilitatea osoasă. Investigațiile și tratamentul se stabilesc în funcție de afecțiune, simptome și particularitățile pacientului.
De ce ne poate durea spatele?
Coloana vertebrală este alcătuită din vertebre, discuri intervertebrale, articulații și ligamente, fiind susținută de mușchii spatelui și ai abdomenului. Aceasta menține corpul în poziție verticală, permite mișcările și protejează măduva spinării. Nervii care ies din canalul vertebral asigură legătura dintre sistemul nervos și diferite regiuni ale corpului.
Durerea poate proveni din mușchi, articulații sau discuri, dar uneori nu are o cauză precisă identificabilă. De exemplu, după un efort neobișnuit poate apărea o contractură musculară. Dacă un disc irită o rădăcină nervoasă, durerea se poate extinde către un membru. Intensitatea durerii nu indică întotdeauna gravitatea afecțiunii.
Zona în care apare durerea poate orienta evaluarea medicală. Durerea cervicală se simte în zona gâtului și poate ajunge către umăr sau braț. Durerea lombară apare în partea inferioară a spatelui și poate rămâne localizată sau poate coborî pe picior. Există însă și boli ale șoldului, rinichilor sau altor organe care pot provoca dureri resimțite și în regiunea spatelui.
Afecțiuni frecvente ale coloanei vertebrale
Afecțiunile coloanei pot afecta discurile intervertebrale, articulațiile, vertebrele sau structurile nervoase. Manifestările diferă în funcție de localizare și de gradul afectării, iar diagnosticul se stabilește prin evaluare medicală.
Hernia de disc
Discurile intervertebrale au un înveliș fibros și un conținut mai moale. Când o parte din disc se deplasează și ajunge să irite un nerv, pot apărea durere, furnicături, amorțeală sau slăbiciune musculară. Hernia poate fi localizată în regiunea cervicală sau lombară, iar unele persoane nu prezintă simptome.
Durerea care pornește din zona lombară și coboară pe fesă și pe picior este descrisă adesea drept sciatică. Sciatica reprezintă un simptom, iar cauza iritării nervului trebuie stabilită prin evaluare medicală.
Stenoza de canal vertebral
În cazul stenozei, spațiul prin care trec măduva spinării sau rădăcinile nervoase se îngustează. La nivel lombar, unele persoane au dureri, amorțeli sau slăbiciune la mers, care se ameliorează atunci când se așază. La nivel cervical, compresia măduvei poate afecta mersul și coordonarea mâinilor. Modificările sunt mai frecvente la vârste înaintate.
Scolioza și hipercifoza
Coloana prezintă în mod normal curburi vizibile din profil. Scolioza presupune o curbură laterală anormală, uneori însoțită de asimetria umerilor sau a bazinului. Hipercifoza înseamnă accentuarea curburii din partea toracică a spatelui. Nu orice diferență de poziție a umerilor indică scolioză, iar tratamentul depinde de vârstă, gradul curburii și evoluție.
Modificările degenerative
Cu timpul, discurile pot pierde din hidratare și elasticitate, iar articulațiile dintre vertebre pot prezenta modificări de uzură. Uneori acestea provoacă durere și rigiditate. Alteori apar pe radiografii sau RMN la persoane care nu au simptome. Prin urmare, un rezultat imagistic trebuie interpretat împreună cu examenul clinic, nu separat de acesta.

Semne și simptome care necesită evaluare medicală
Durerea de spate care persistă, revine frecvent sau se agravează necesită evaluare medicală, în special când limitează mersul, somnul sau activitatea profesională. Amorțeala, furnicăturile și slăbiciunea musculară pot sugera implicarea nervilor. În cadrul consultației sunt analizați și alți factori de risc, precum febra, antecedentele de cancer, un traumatism recent sau scăderea în greutate fără o cauză aparentă.
Solicitați ajutor medical de urgență dacă apar pierderea bruscă a controlului urinar sau intestinal, dificultatea de a urina, amorțeala în regiunea dintre picioare sau slăbiciunea care se accentuează rapid la nivelul membrelor. Aceste semne pot indica o compresie nervoasă severă și necesită prezentarea imediată la spital.
Cum se stabilește diagnosticul?
Consultația începe cu discuția despre simptome: când au apărut, unde se simte durerea, ce o accentuează și dacă există furnicături, amorțeli sau dificultăți de mișcare. Urmează examinarea clinică, ce poate include verificarea reflexelor, a forței musculare și a sensibilității.
Investigațiile nu sunt identice pentru toate afecțiunile. Radiografia evidențiază în special structurile osoase și anumite modificări ale alinierii coloanei. RMN-ul este util pentru examinarea discurilor, a nervilor și a măduvei spinării. Tomografia computerizată poate oferi detalii despre leziunile osoase. În lipsa unor semne de alarmă, multe episoade recente de durere lombară nu necesită imediat investigații imagistice.
În cazul durerilor de spate însoțite de amorțeli, furnicături, slăbiciune musculară sau dureri care iradiază către brațe sau picioare, consultul neurologic poate contribui la identificarea unei posibile afectări a nervilor. Specialiștii în neurologie ai Centrului Medical Neoclinic din Timișoara pot evalua aceste manifestări și pot recomanda investigațiile necesare, în funcție de simptomele fiecărui pacient.
Dacă există suspiciune de osteoporoză, medicul poate recomanda măsurarea densității minerale osoase. Aceasta are un alt scop decât RMN-ul folosit pentru examinarea discurilor sau a nervilor.

Osteoporoza poate afecta coloana fără simptome evidente
Sănătatea coloanei depinde și de rezistența vertebrelor. În cazul osteoporozei, osul devine mai fragil, iar o fractură poate apărea după o cădere ușoară sau după un efort care, în mod normal, nu ar produce o leziune. Unele fracturi vertebrale provoacă dureri intense. Altele sunt identificate în cadrul unor investigații efectuate pentru alte probleme de sănătate.
Scăderea în înălțime, accentuarea curburii spatelui și durerile apărute brusc pot fi semnele unei fracturi vertebrale. Identificarea cauzei este esențială, deoarece o fractură de fragilitate poate indica un risc crescut de fracturi viitoare. Evaluarea sănătății osoase este necesară pentru stabilirea riscului de noi fracturi și alegerea tratamentului potrivit.
Rolul endocrinologiei în evaluarea osteoporozei
Oasele se refac permanent, într-un proces influențat de hormoni și de metabolismul calciului. După menopauză, scăderea estrogenilor poate accelera pierderea de masă osoasă. Anumite afecțiuni ale tiroidei sau paratiroidelor și tratamentul îndelungat cu corticosteroizi pot crește, de asemenea, riscul de osteoporoză.
În asemenea situații, medicul endocrinolog poate recomanda analize, evaluarea densității osoase și, dacă este necesar, tratament pentru reducerea riscului de fractură. Nu toate persoanele au nevoie de aceleași investigații. Decizia depinde de vârstă, antecedente și factorii de risc. În acest context, consultațiile de endocrinologie de la Centrul Medical Neoclinic din Timișoara pot contribui la evaluarea factorilor hormonali care influențează sănătatea osoasă.
Ce este osteodensitometria REMS și când poate fi utilă?
Osteodensitometria REMS este o metodă de evaluare a densității minerale osoase cu ajutorul ultrasunetelor. Examinarea se realizează la nivelul coloanei lombare și al șoldului, fără utilizarea radiațiilor ionizante. Analiza semnalelor ultrasonore oferă informații despre densitatea osoasă și poate contribui la evaluarea riscului de fragilitate.
În anumite situații, rezultatele includ și Fragility Score, un indicator suplimentar utilizat în evaluarea fragilității osoase. Rezultatele sunt interpretate de medic împreună cu istoricul de fracturi, vârsta și celelalte riscuri individuale.
O altă metodă utilizată în evaluarea osteoporozei este osteodensitometria DXA, care măsoară densitatea minerală osoasă cu ajutorul unei doze reduse de raze X.
Măsuri de prevenție pentru sănătatea coloanei vertebrale
Menținerea sănătății coloanei vertebrale presupune activitate fizică regulată, exerciții pentru musculatura trunchiului și adaptarea efortului la capacitatea individuală. Alternarea activităților cu pauze și amenajarea ergonomică a locului de muncă pot contribui la reducerea disconfortului lombar. În cazul afecțiunilor deja diagnosticate, programul de exerciții trebuie stabilit în funcție de recomandările medicale.
Câteva măsuri pot fi integrate în programul obișnuit:
- Mișcare constantă: mers pe jos, înot, exerciții de mobilitate sau alte activități potrivite vârstei și stării de sănătate.
- Musculatură antrenată: exercițiile pentru spate, abdomen și șolduri contribuie la susținerea trunchiului; după o accidentare, acestea se aleg cu ajutorul unui specialist.
- Pauze regulate în timpul activității sedentare: câteva minute de mers și schimbarea periodică a poziției pot contribui la reducerea rigidității musculare și a disconfortului lombar.
- Ridicarea corectă a greutăților: la ridicarea obiectelor, se recomandă apropierea acestora de corp, evitarea răsucirilor bruște și solicitarea de ajutor pentru greutățile dificil de manevrat.
- Alimentație echilibrată: aportul adecvat de calciu, vitamina D și proteine, împreună cu exercițiile potrivite, contribuie la menținerea sănătății osoase.
În timpul activităților de birou, poziționarea monitorului la nivelul ochilor și alegerea unui scaun cu sprijin adecvat pentru spate pot contribui la reducerea disconfortului cervical și lombar. Activitățile fizice solicitante trebuie organizate astfel încât să permită pauze și evitarea suprasolicitării. Dacă anumite mișcări provoacă durere, se recomandă adaptarea temporară a efortului și consult medical dacă simptomele persistă.
La persoanele cu osteoporoză sau fracturi vertebrale cunoscute, unele exerciții și mișcări trebuie adaptate pentru a evita accidentările. De aceea, recomandările generale nu înlocuiesc un plan individual de recuperare.
Opțiuni de tratament pentru afecțiunile coloanei vertebrale
Tratamentul herniei de disc sau al durerilor de spate este stabilit în funcție de simptome, examenul clinic și investigațiile necesare. În multe situații, tratamentul poate include educație medicală, reluarea treptată a activității, kinetoterapie și medicamente administrate la recomandarea medicului. Intervențiile chirurgicale pot fi recomandate în cazul unor deficite neurologice sau al simptomelor severe care persistă în ciuda tratamentului.
În cazul fracturilor vertebrale și al osteoporozei, tratamentul urmărește reducerea durerii, recuperarea funcțională și prevenirea fracturilor ulterioare. Planul terapeutic se stabilește în funcție de tipul fracturii, starea osoasă și particularitățile pacientului.

Întrebări frecvente despre sănătatea coloanei vertebrale
1. Care sunt principalele cauze ale durerilor de spate?
Durerea poate avea origine musculară, articulară sau discală, dar în multe cazuri nu poate fi identificată o singură cauză. Unele afecțiuni se manifestă și prin amorțeli sau slăbiciune musculară. Consultul medical ajută la stabilirea cauzei și a conduitei terapeutice.
2. Cum influențează sedentarismul sănătatea coloanei vertebrale?
Perioadele prelungite de inactivitate se pot asocia cu rigiditate musculară și dureri de spate. Activitatea fizică regulată, schimbarea periodică a poziției și exercițiile pentru musculatura trunchiului pot contribui la prevenirea acestor manifestări.
3. Ce poate indica durerea lombară care coboară pe picior?
Poate fi vorba despre iritarea unei rădăcini nervoase, dar există și alte cauze ale durerii la nivelul piciorului. Examinarea medicală este necesară mai ales dacă apar amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară.
4. Cum poate fi depistată osteoporoza înainte de apariția fracturilor?
Osteoporoza evoluează adesea fără simptome înaintea primei fracturi. Evaluarea riscului include istoricul medical, factorii hormonali și, atunci când este indicată, măsurarea densității minerale osoase.
5. Ce informații oferă osteodensitometria REMS?
REMS oferă informații despre densitatea minerală osoasă la nivelul coloanei lombare și al șoldului. Evaluarea poate contribui la identificarea fragilității osoase și la estimarea riscului de fracturi, în contextul consultației medicale.
6. Când este necesar un consult de urgență?
Pierderea bruscă a controlului urinar sau intestinal, dificultatea de a urina apărută brusc, amorțeala în zona dintre picioare sau slăbiciunea musculară care se agravează rapid necesită prezentare imediată la spital.
Surse și bibliografie
World Spine Day – About World Spine Day
World Health Organization – Low back pain (2023)
European Agency for Safety and Health at Work – Musculoskeletal disorders in Europe, EWCS 2024
Osteoporosis International – Prevalence and incidence of osteoporotic vertebral fractures in European older adults (2025)
American Academy of Orthopaedic Surgeons – Osteoporosis and Spinal Fractures
American Association of Neurological Surgeons – Vertebral Compression Fractures
UT Southwestern Medical Center – 5 signs your back pain might be an emergency
Fuggle N. și colaboratorii – REMS in the diagnosis and management of osteoporosis, state of the art (2024)
Ultima actualizare: 16 octombrie 2026





