- 8 minute de citire
- Informații medicale verificate de Dr. Gabriela Mut-Vitcu
Nas înfundat persistent, răgușeală care nu trece, senzație de nod în gât, sforăit sau dificultăți la înghițire? Uneori, consultația ORL obișnuită nu este suficientă pentru vizualizarea în detaliu a zonelor mai greu accesibile.
Fibroscopia ORL este o investigație minim invazivă care permite medicului să examineze direct și în timp real interiorul foselor nazale, rinofaringele, faringele și laringele.
Examinarea se realizează cu sistemul de videofibroendoscopie flexibilă InSighters, prevăzut cu un fibroscop ultra-subțire, cu diametrul de numai 2,4 mm.
La centrul medical Neoclinic Timișoara, fibroscopia ORL poate fi efectuată cu bilet de trimitere, în cadrul serviciilor medicale decontate prin sistemul de asigurări de sănătate, în condițiile aplicabile. Astfel, pacienții care au indicație pentru această investigație pot beneficia de o evaluare ORL modernă, fără ca accesul la fibroscopie să presupună costuri suplimentare.
Fibroscopia poate completa consultația ORL atunci când medicul consideră necesară examinarea în detaliu a foselor nazale, rinofaringelui, faringelui, laringelui sau a corzilor vocale. Investigația poate fi recomandată, de exemplu, în cazul răgușelii persistente, obstrucției nazale cronice, sforăitului, dificultăților la înghițire sau suspiciunii de vegetații adenoide la copii.
Pentru efectuarea fibroscopiei ORL cu bilet de trimitere, pacienții se pot programa în prealabil la Neoclinic pentru verificarea disponibilității și a documentelor necesare. La programare, este recomandat să menționeze faptul că doresc accesarea serviciilor ORL pe baza biletului de trimitere.
Ce este fibroscopia ORL?
Fibroscopia ORL, numită și videofibroscopie ORL sau endoscopie flexibilă ORL, este o metodă de examinare prin care medicul introduce delicat prin nas un tub foarte subțire și flexibil, prevăzut cu un sistem optic.
Spre deosebire de examinarea ORL clasică, fibroscopia permite vizualizarea unor structuri anatomice aflate în profunzime și observarea lor în timp real.
În timpul investigației pot fi examinate succesiv:
- fosele nazale;
- septul și cornetele nazale;
- anumite zone de drenaj ale sinusurilor;
- rinofaringele;
- orofaringele și hipofaringele;
- baza limbii și epiglota;
- laringele;
- corzile vocale și mobilitatea acestora.
Pentru evaluarea corzilor vocale, pacientului i se poate solicita să pronunțe anumite sunete, astfel încât medicul să poată observa mobilitatea, simetria și modul în care acestea se apropie în timpul fonației.
Când este recomandată fibroscopia ORL?
Medicul ORL poate recomanda această investigație atunci când simptomele persistă, când examenul ORL obișnuit nu oferă suficiente informații sau când este necesară examinarea unor regiuni anatomice dificil de vizualizat.
Printre situațiile în care poate fi indicată fibroscopia ORL se numără:
Răgușeala persistentă
O răgușeală sau modificare a vocii care nu dispare în aproximativ 2–3 săptămâni poate necesita examinarea directă a laringelui și a corzilor vocale, în special în cazul fumătorilor sau al persoanelor care își folosesc intens vocea.
Senzația de nod în gât sau dificultățile la înghițire
Fibroscopia poate ajuta la investigarea disfagiei, a senzației persistente de corp străin sau nod în gât și a disconfortului la înghițire.
Nas înfundat persistent
Obstrucția nazală cronică, secrețiile persistente, sinuzitele recurente, polipoza nazală sau anumite deviații obstructive ale septului pot necesita evaluare endoscopică.
Sforăitul și suspiciunea de apnee în somn
Examinarea poate contribui la identificarea nivelului la care apare obstrucția căilor aeriene superioare.
Sângerările nazale repetate
Episoadele recurente și neexplicate de epistaxis pot reprezenta un motiv pentru examinarea endoscopică.
Suspiciunea de vegetații adenoide la copii
Respirația predominant pe gură, sforăitul sau anumite probleme auditive asociate obstrucției tubare pot determina medicul ORL să recomande fibroscopia.
Monitorizarea unor leziuni cunoscute
Imaginile obținute pot fi utilizate pentru urmărirea în timp a modificărilor observate anterior.
Acestea sunt printre principalele indicații prevăzute și în protocolul ORL al centrului medical Neoclinic.
Ce afecțiuni pot fi identificate prin fibroscopia ORL?
Fibroscopia nu urmărește o singură boală. Avantajul investigației este posibilitatea de a examina mai multe regiuni ORL în cadrul aceleiași proceduri.
În funcție de simptome și de constatările medicului, examinarea poate contribui la identificarea unor modificări precum:
- polipi nazali și polipoză rinosinusală;
- hipertrofia cornetelor nazale;
- vegetații adenoide;
- modificări obstructive ale septului nazal;
- inflamații cronice;
- noduli sau polipi ai corzilor vocale;
- chisturi de retenție;
- edem Reinke;
- granuloame;
- pareze sau paralizii ale corzilor vocale;
- formațiuni suspecte de la nivelul nasului, rinofaringelui sau laringelui.
Documentul clinic Neoclinic include printre patologiile urmărite atât afecțiuni structurale și inflamatorii, cât și leziuni ale aparatului fonator, tulburări ale mobilității corzilor vocale și formațiuni tumorale.
Cum se efectuează fibroscopia ORL?
Investigația se efectuează cu pacientul așezat pe scaunul de examinare.
Medicul explică mai întâi procedura, apoi fibroscopul flexibil este introdus delicat prin nara care permite cel mai bun acces.
Dacă mucoasa nazală este foarte congestionată sau pacientul prezintă reflexe accentuate, protocolul Neoclinic prevede posibilitatea utilizării, atunci când este necesar, a unei anestezii topice locale și a unui vasoconstrictor.
Medicul avansează apoi fibroscopul și examinează structurile anatomice de interes. Imaginea este transmisă pe ecran în timp real.
Un avantaj al sistemului utilizat la Neoclinic este posibilitatea realizării de fotografii și înregistrări video HD, care pot fi asociate dosarului pacientului și utilizate ulterior pentru monitorizarea evoluției.
Cât durează fibroscopia ORL?
Examinarea propriu-zisă durează, în general, între 5 și 10 minute, în funcție de zonele care trebuie investigate și de particularitățile cazului.
Este o procedură rapidă, realizată fără anestezie generală și fără expunere la radiații.
Este dureroasă fibroscopia ORL?
Una dintre cele mai frecvente întrebări ale pacienților este dacă fibroscopia doare.
Conform protocolului utilizat la Neoclinic, diametrul redus de 2,4 mm al fibroscopului contribuie la reducerea disconfortului. Atunci când este necesar, poate fi utilizată și anestezie topică locală.
Majoritatea pacienților pot resimți cel mult un disconfort minor și tranzitoriu în timpul examinării.
Fibroscopia ORL la copii
Fibroscopia poate fi utilizată și în evaluarea copiilor.
Dimensiunea redusă a fibroscopului InSighters – 2,4 mm – permite utilizarea acestuia inclusiv pentru anatomia pediatrică. Una dintre indicațiile importante este suspiciunea de hipertrofie a vegetațiilor adenoide, cunoscute popular drept „polipi”.
Medicul ORL poate lua în calcul investigația atunci când copilul:
- respiră frecvent sau exclusiv pe gură;
- sforăie în timpul nopții;
- prezintă suspiciune de vegetații adenoide;
- are hipoacuzie asociată unei posibile obstrucții tubare.
Protocolul Neoclinic menționează în mod specific utilizarea fibroscopului de 2,4 mm pentru evaluarea pediatrică.
Fibroscopia ORL în cazul răgușelii persistente
Răgușeala este unul dintre simptomele pentru care vizualizarea directă a corzilor vocale poate avea o importanță deosebită.
Prin fibroscopie, medicul poate observa atât aspectul corzilor vocale, cât și mișcarea acestora în timpul vorbirii.
Investigația poate fi utilă în special pentru persoanele care își folosesc intens vocea – profesori, actori, cântăreți – dar și pentru fumători sau pentru pacienții la care disfonia persistă.
În protocolul Neoclinic, răgușeala care nu se remite în aproximativ 2–3 săptămâni este menționată printre situațiile în care medicul poate recomanda fibroscopia.
Fibroscopia ORL și sforăitul sau apneea în somn
În anumite cazuri de sforăit sau suspiciune de apnee obstructivă în somn, este importantă identificarea zonei în care căile aeriene superioare se îngustează sau se obstrucționează.
Fibroscopia îi permite medicului să examineze direct structurile faringiene și poate contribui la evaluarea sediului obstrucției.
Din acest motiv, investigația poate face parte dintr-o evaluare multidisciplinară, alături de pneumologie și medicina somnului. Documentul Neoclinic menționează această utilizare inclusiv în contextul optimizării tratamentului pentru apneea obstructivă în somn.
Care sunt avantajele fibroscopiei ORL?
Comparativ cu examinarea ORL clasică, videofibroscopia oferă câteva avantaje importante:
- este minim invazivă;
- examinarea este rapidă, de regulă 5–10 minute;
- fibroscopul de 2,4 mm contribuie la un disconfort redus;
- oferă vizualizare digitală HD;
- poate fi utilizată atât la adulți, cât și la copii;
- nu utilizează radiații;
- poate fi repetată atunci când există indicație medicală;
- permite realizarea și arhivarea imaginilor și înregistrărilor video pentru monitorizarea în timp.
Aceste beneficii sunt prevăzute în protocolul de fibroscopie ORL al Neoclinic.
Este nevoie de pregătire înainte de fibroscopia ORL?
În mod obișnuit, investigația nu presupune o pregătire complicată.
Conform protocolului Neoclinic, nu este necesar postul alimentar. Este recomandată evitarea suflării puternice a nasului cu puțin timp înainte de examinare, pentru un confort mai bun în timpul procedurii.
Fibroscopie ORL în Timișoara la Neoclinic
La centrul medical Neoclinic Timișoara, fibroscopia ORL este efectuată cu sistemul de endoscopie flexibilă InSighters, cu fibroscop ultra-subțire de 2,4 mm și sistem digital de vizualizare.
Investigația permite medicului ORL să examineze în detaliu zone dificil de vizualizat prin metodele clasice și să păstreze imagini sau înregistrări pentru monitorizarea ulterioară a pacientului.
Fibroscopia poate fi recomandată în cazul simptomelor precum nas înfundat persistent, răgușeală, dificultăți la înghițire, sforăit, suspiciune de vegetații adenoide la copii sau alte simptome ORL persistente.
Fibroscopia ORL se poate efectua cu bilet de trimitere, în limita fondurilor disponibile prin CAS. Pentru accesarea serviciului decontat, pacientul trebuie să prezinte biletul de trimitere valabil, cardul național de sănătate și actul de identitate. Deoarece disponibilitatea serviciilor decontate poate varia în funcție de fondurile alocate, recomandăm programarea în prealabil și verificarea disponibilității la recepția centrului medical Neoclinic.
Ultima actualizare: 6 septembrie 2026
